Valoración del resultado de la colposcopia
Valoración del resultado de la colposcopia
1. El epitelio escamoso del cuello uterino y la vagina normales es liso y rosado. El epitelio no se decoloró después de aplicar ácido acético al 3%. La prueba de yodo fue positiva.
2. Epitelio cilíndrico del cuello uterino y la vagina El epitelio cilíndrico del canal cervical desciende y reemplaza al epitelio escamoso del cuello uterino, lo que clínicamente se denomina erosión cervical. A simple vista, la superficie es esponjosa y de color rojo. Después de aplicar ácido acético al 3%, se hincha rápidamente y se vuelve como una uva. La prueba de yodo fue negativa.
3. La zona de transformación es el área donde se entrelazan el epitelio escamoso y el epitelio cilíndrico, incluido el nuevo epitelio escamoso y el epitelio cilíndrico que no ha sido reemplazado por el epitelio escamoso. La colposcopia muestra capilares dendríticos; una isla de uvas formada por epitelio metaplásico rodeado de epitelio columnar; aberturas de glándulas en el epitelio metaplásico; y quistes de retención (quistes de las glándulas cervicales) cubiertos por el epitelio metaplásico. Después de aplicar ácido acético al 3%, el epitelio metaplásico contrastó significativamente con el epitelio columnar en el círculo. Después de aplicar el yodo, el yodo se colorea en diferentes tonos. El examen patológico mostró metaplasia escamosa.
4. Imágenes de colposcopia anormales Todas las pruebas de yodo negativas, que incluyen:
(1) Epitelio blanco: blanco después de la aplicación de ácido acético, con bordes claros y sin vasos sanguíneos. El examen patológico puede ser epitelio metaplásico, hiperplasia atípica.
(2) Leucoplasia: parches blancos con superficies ásperas y elevadas sin vasos sanguíneos. También es visible sin ácido acético al 3%. Los hallazgos patológicos son hiperqueratosis o paraqueratosis y, en ocasiones, infección por VPH. Puede haber lesiones malignas en o alrededor de la leucoplasia, y se debe tomar una biopsia de manera rutinaria.
(3) Estructura punteada: anteriormente conocida como base de leucoplasia. Después de aplicar ácido acético al 3%, se vuelve blanco, con un límite claro, superficie lisa y puntos rojos muy finos (capilares punteados). El examen patológico puede tener hiperplasia atípica.
(4) Mosaico: los vasos sanguíneos irregulares dividen el epitelio blanco hiperplásico después de recubrirlo con ácido acético al 3% en pequeños bloques con límites claros y formas irregulares, como un patrón de mosaico de líneas finas rojas. Si la superficie es irregularmente prominente y los vasos sanguíneos se empujan, indica que las células proliferan demasiado rápido y se debe prestar atención al cáncer. El examen patológico es a menudo hiperplasia atípica.
(5) Vasos sanguíneos irregulares: se refiere a vasos sanguíneos con diámetro, tamaño, forma, rama, dirección y disposición extremadamente irregulares, como espiral, coma, horquilla, hoja, línea esférica, arrayán, etc. Los exámenes patológicos son en su mayoría cáncer de diversa grados
5. Cáncer de cuello uterino temprano La estructura de la superficie no es clara bajo una fuerte irradiación de luz, y está turbia, la circunvolución cerebral, similar a la manteca de cerdo, y la superficie es alta o ligeramente cóncava. Los vasos sanguíneos locales proliferan de manera anormal, la luz se agranda, se pierde la ramificación normal de los vasos sanguíneos, se amplía la distancia entre ellos y se altera la dirección. Después de aplicar ácido acético al 3%, la superficie era edema hialino o carne cocida, a menudo con epitelio atípico. La prueba de yodo es negativa o muy pálida.
