Indicaciones y ventajas de la cirugía discoscópica
Un método quirúrgico mínimamente invasivo de endoscopia del disco intervertebral, es decir, se realiza una incisión cutánea de 1,6 cm junto a la apófisis espinosa, y el núcleo pulposo del disco intervertebral lumbar se realiza bajo la monitorización del canal de trabajo a través del endoscopio. Su principio de funcionamiento es transmitir el haz de luz al extremo frontal de la lente del objetivo del endoscopio a través de la fibra óptica para iluminar el objeto observado, y luego confiar en las imágenes y el aumento de la lente para obtener una imagen clara, observando así el microscopio profundo. lesiones.
Indicaciones de la cirugía de disco intervertebral
La discoscopia es principalmente adecuada para la hernia de disco lumbar lateral de un solo segmento, pero también para algunas hernias de disco lumbar con calcificación o estenosis del receso lateral. No es adecuado para hernia de disco lumbar con inestabilidad lumbar o estenosis espinal lumbar central. enfermedad.
(1) Hernia de disco intervertebral lumbar causada principalmente por dolor radicular;
(2) Hernia de disco lumbar extremadamente lateral;
(3) Recurrencia en el lado contralateral del segmento original después de la cirugía;
(4) Estenosis del receso lateral de un solo segmento y / o estenosis del conducto radicular nervioso.
En comparación con la cirugía abierta, el espejo de disco tiene las siguientes ventajas:
(1) El tejido del núcleo pulposo que sobresale se extrae directamente bajo el microscopio y el efecto es definitivo.
(2) Los músculos paravertebrales no están muy despojados, el daño es pequeño, el sangrado es menor y la incidencia de dolor lumbar después de la cirugía es baja.
(3) La operación quirúrgica se ajusta a los hábitos de los cirujanos de columna y es fácil de dominar.
(4) La descompresión del receso lateral o del conducto radicular se puede realizar al mismo tiempo.
(5) Es seguro y confiable operar el saco dural y las raíces nerviosas bajo la supervisión del monitor.
(6) Rápida recuperación. Puede levantarse de la cama el primer día después de la cirugía, lo que alivia las preocupaciones del paciente sobre la dificultad para orinar y defecar en la cama, y la estancia hospitalaria es corta, lo que reduce la carga económica del paciente.
Sin embargo, las limitaciones de la cirugía discoscópica también son obvias:
(1) El campo de visión quirúrgico es pequeño y la operación se realiza en el canal de trabajo con un diámetro interior de 1,5 cm. Si es necesario mover el canal de trabajo, se producirá una hernia de tejidos blandos.
(2) Una pequeña cantidad de hemorragia epidural llena el campo quirúrgico y afecta la operación.
(3) Muchos pacientes han sido tratados con terapia de conducto sacro, terapia de inyección de conducto radicular y terapia de colagenasa. A menudo hay raíces nerviosas y adherencias del saco dural. Es difícil de despegar con el microscopio, lo que puede provocar fácilmente un desgarro del saco dural y una fuga de líquido cefalorraquídeo.
(4) Las articulaciones facetarias y la lámina están hipertrofiadas y es difícil morderlas con pinzas de micro pistola, pero no están equipadas con micro osteótomo.
(5) El cirujano necesita tiempo y un proceso de acumulación de casos, desde los desconocidos hasta los expertos, especialmente la coordinación mano-ojo. Los principiantes tardan mucho en operar y son propensos a complicaciones como lesiones en las raíces nerviosas.
El sistema de cirugía de disco intervertebral está compuesto por un sistema de cámara de endoscopio, una fuente de luz fría, un sistema de imágenes (monitor médico) y otros instrumentos microquirúrgicos. Este sistema combina a la perfección la tecnología avanzada y la práctica clínica para proporcionar a los pacientes un tipo de lesión baja, tratamiento corto, método de tratamiento seguro y confiable. Puede eliminar el tejido del núcleo pulposo que sobresale, el ligamento amarillo hipertrófico y el proceso articular cohesivo hiperplásico y otros factores que causan nervios, para obtener el efecto curativo del tratamiento radical.
