La diferencia entre cistoscopio flexible y cistoscopio rígido
La cistoscopia es una de las herramientas de inspección más utilizadas en urología. Hasta ahora, los cistoscopios rígidos de metal se utilizan básicamente en la práctica clínica. Con el desarrollo de la urología intracavitaria, ha surgido la cistoscopia flexible y se ha utilizado clínicamente.
La diferencia entre el cistoscopio flexible y el cistoscopio rígido:
El cistoscopio flexible tiene un cuerpo blando, un diámetro pequeño y flexible. El diámetro del cistoscopio rígido para adultos es generalmente F19.5-21, mientras que el diámetro del cistoscopio flexible es generalmente ≤ F16. Debido al diámetro más pequeño, se reduce el dolor del paciente. Durante todo el proceso de inspección, no importa cómo gire o se levante e inserte el cuerpo del espejo, no hay molestias. La gran mayoría de los pacientes no siente dolor al orinar inmediatamente después del examen, y algunos pacientes tienen hematuria macroscópica leve después del examen y el resto de la orina es normal.
Con la cistoscopia rígida, el paciente solo puede utilizar la posición de litotomía. Cuando se utiliza una cistoscopia flexible, además de la posición de litotomía, el paciente también puede utilizar la posición lateral o supina. Esto proporciona comodidad a los pacientes con cuadriplejía, paraplejía y pacientes con artritis grave. Dado que el cistoscopio flexible ingresa a la vejiga a través de la uretra bajo visión directa y puede doblarse con la flexión fisiológica normal de la uretra, se reduce el daño a la uretra. Es muy difícil utilizar un cistoscopio rígido para controlar a pacientes con prótesis de pene semirrígidas y, a menudo, falla. La longitud y la operatividad del cistoscopio flexible han aumentado, lo que facilita la realización de este examen.
Generalmente, se utiliza un espejo de visión directa de 0 ° al inspeccionar la uretra, y se requiere un espejo de visión lateral de 30 ° ～ 120 ° al inspeccionar la vejiga. Por lo tanto, a menudo es necesario desmontar y ensamblar componentes cuando se usa un cistoscopio rígido para inspeccionar la vejiga y la uretra, y reemplazar los lentes de observación con diferentes ángulos. Observar varias partes de la vejiga y realizar operaciones intracavitarias; no existen tales deficiencias cuando se opera con un cistoscopio flexible. Debido a la limitación del ángulo de observación, el cistoscopio rígido tiene una cierta área ciega en la vejiga; el cistoscopio flexible supera esta deficiencia y la uretra se puede observar cuando se inserta bajo visión directa. El cistoscopio flexible puede doblarse en la vejiga y doblarse hacia arriba 220 °, doblarse hacia abajo 90 °, aumentar el rango de observación.
Aunque el cistoscopio flexible tiene muchas ventajas sobre el cistoscopio rígido, también tiene algunas deficiencias. Si la luz es delgada, la infusión de líquido es lenta y la sangre en la vejiga no se puede eliminar rápidamente, no debe usarse en pacientes con hemorragia aguda y coágulos de sangre en la vejiga. Debido a que el cistoscopio flexible es difícil de orientar dentro de la vejiga, necesita un proceso de competencia y adaptación. El precio de un cistoscopio flexible es más alto que el de un cistoscopio rígido con el mismo rendimiento y su vida útil es más corta que la de un cistoscopio rígido, aumentando así el costo del examen.
El cistoscopio flexible es muy adecuado para aplicaciones intrarrenales debido a su cuerpo delgado, flexible y largo. Es especialmente adecuado para el tratamiento de cálculos renales secundarios causados por obstrucción ureteral y cálculos renales residuales postoperatorios.
