【Histeroscopio】 Extracción de cuerpo extraño bajo histeroscopio
Método de extracción de cuerpo extraño histeroscópico: utilice histeroscopio, pinzamiento directo con fórceps bajo la guía de ultrasonido B, o bajo anestesia, resección del electrodo de asa de histerectomía e incisión y extracción del electrodo de aguja.
Primero, realice una histeroscopia combinada y un examen de ultrasonido B para determinar la ubicación, la forma, el tamaño, la presencia o ausencia de encarcelamiento, la profundidad del encarcelamiento y el estado de la cavidad uterina del cuerpo extraño en el útero. Si es necesaria la cirugía, la noche anterior se tomaron por vía oral 400 μg de misoprostol y se colocaron 200 μg de misoprostol en el canal cervical 4 h antes de la cirugía. Utilizando anestesia epidural continua, el líquido de dilatación uterina es glucosa al 5%, el cuello uterino se dilata hasta un tamaño 10 antes de la operación y el cuerpo extraño se pinza con el histeroscopio o se extrae la cavidad uterina. La monitorización por ecografía B se realiza durante la operación para evitar la perforación uterina.
1. Dispositivo anticonceptivo intrauterino: extraer el cuerpo extraño con unas pinzas bajo la visión directa del histeroscopio. Si el dispositivo anticonceptivo intrauterino está incarcerado en la capa muscular, primero realice la colocación de la histeroscopia, guíe la extracción del dispositivo y use directamente el gancho para quitarlo o enganche al cuello uterino y extraiga el cable. Si el anillo de metal está roto, el brazo transversal del anillo en T debe sujetarse con pinzas para cuerpos extraños de histeroscopio, y el cable de cola del anillo en T debe sujetarse bajo la visión directa del histeroscopio, si la cavidad uterina está adherida. . Para aquellas que no pueden ingresar a la cavidad uterina, el canal cervical y el tejido de adhesión de la cavidad uterina deben cortarse con el histeroscopio bajo la guía de una ecografía B, y luego el cuerpo extraño puede ser eliminado por el histeroscopio.
2. Residuos de embriones: los embriones restantes en la pared uterina que se han sometido a desbridamiento o legrado no están limpios y organizados, y los embriones restantes se extraen bajo guía de ultrasonido B con el electrodo de anillo del microscopio de resección quirúrgica y se confirma la extracción. por patología.
3. Hueso fetal residual: extraiga el hueso fetal bajo monitorización B-ultrasónica. Si el hueso fetal incrustado en la pared muscular se corta y se separa mediante el electrodo de anillo de histerectomía y el electrodo de aguja, se coloca y se extrae.
4. Hilo de seda de sutura: el hilo de seda de sutura visible en la parte inferior de la pared anterior del útero bajo histeroscopia, se corta con un electrodo de aguja y luego se sujeta con pinzas para cuerpos extraños.
5. Gasa sobrante: corte a través del histeroscopio en forma de aguja y retire la sutura de gasa sobrante con unas pinzas.
La extracción de cuerpos extraños mediante histeroscopia debe realizarse bajo la supervisión de una ecografía B. La histeroscopia puede encontrar cuerpos extraños en el útero, pero a veces no se pueden encontrar cuerpos extraños incrustados en la pared del útero o enterrados debajo del endometrio. Se puede combinar con B-ultrasonido. El diagnóstico preciso, el monitoreo de ultrasonido B durante la operación también puede guiar la colocación de instrumentos de histeroscopia, mostrar el alcance y la profundidad de extracción de cuerpos extraños, prevenir y descubrir oportunamente la perforación uterina.
