【Endoscopia otorrinolaringológica】 Corrección del tabique nasal debajo del endoscopio nasal
[Endoscopia otorrinolaringológica] Corrección del tabique nasal debajo del endoscopio nasal
Equipos e instrumentos quirúrgicos:
Cámara de endoscopio, fuente de luz fría, monitor médico, endoscopio nasal de 0 ° y gubia etmoidal recta, esparcidor de tabique nasal, dispositivo de succión, todos los removedores y gubias para la corrección tradicional del tabique nasal.
Métodos quirúrgicos:
Primero, conecte la cámara del endoscopio, la fuente de luz fría, el monitor médico y el endoscopio nasal de 0 °, haga el balance de blancos y verifique si la máquina está funcionando normalmente. Luego, el paciente se acuesta boca arriba, con hombreras y con la cabeza ligeramente inclinada hacia el cirujano. Toallas esterilizadas rutinariamente. Se utilizó anestesia local. Se anestesió la superficie de la mucosa nasal con una almohadilla de algodón con dicaína al 1% y se anestesió la incisión con infiltración de lidocaína al 2%. Toda la operación se completó bajo un endoscopio de 0 °. Después de la anestesia local, revise cuidadosamente con un endoscopio de 0 ° para ver la parte desviada, la forma y el alcance. Las incisiones convencionales son suficientes para asegurar la separación del colgajo mucoperióstico debajo del pericondrio y el periostio. Separe hacia arriba hasta el borde superior del tabique nasal, hacia atrás hasta la parte posterior de la deflexión y hacia abajo hasta la parte inferior de la nariz. Durante la separación, el hueso de deflexión se puede extraer con pinzas para cartílago y pinzas para huesos en etapas hasta que la deflexión se corrija por completo. Después de la operación, la cavidad nasal se llenó con una gasa de vaselina y se retiró después de 2 días. La incisión de la mucosa se cubre con un pequeño trozo de adhesivo hemostático soluble para reducir el sangrado de la incisión de la mucosa después de la operación y promover la cicatrización de la herida. Para los pacientes con sinusitis o pólipos nasales, se puede realizar al mismo tiempo cirugía endoscópica de los senos nasales o extirpación de pólipos nasales. Para los pacientes con adherencias nasales, las cintas adhesivas se retiraron al mismo tiempo. el hueso de la desviación se puede extraer con pinzas para cartílago y pinzas para huesos en etapas hasta que la desviación se corrija por completo. Después de la operación, la cavidad nasal se llenó con una gasa de vaselina y se retiró después de 2 días. La incisión de la mucosa se cubre con un pequeño trozo de adhesivo hemostático soluble para reducir el sangrado de la incisión de la mucosa después de la operación y promover la cicatrización de la herida. Para los pacientes con sinusitis o pólipos nasales, se puede realizar al mismo tiempo cirugía endoscópica de los senos nasales o extirpación de pólipos nasales. Para los pacientes con adherencias nasales, las cintas adhesivas se retiraron al mismo tiempo. el hueso de la desviación se puede extraer con pinzas para cartílago y pinzas para huesos en etapas hasta que la desviación se corrija por completo. Después de la operación, la cavidad nasal se llenó con una gasa de vaselina y se retiró después de 2 días. La incisión de la mucosa se cubre con un pequeño trozo de adhesivo hemostático soluble para reducir el sangrado de la incisión de la mucosa después de la operación y promover la cicatrización de la herida. Para los pacientes con sinusitis o pólipos nasales, se puede realizar al mismo tiempo cirugía endoscópica de los senos nasales o extirpación de pólipos nasales. Para los pacientes con adherencias nasales, las cintas adhesivas se retiraron al mismo tiempo. La incisión de la mucosa se cubre con un pequeño trozo de adhesivo hemostático soluble para reducir el sangrado de la incisión de la mucosa después de la operación y promover la cicatrización de la herida. Para los pacientes con sinusitis o pólipos nasales, se puede realizar al mismo tiempo cirugía endoscópica de los senos nasales o extirpación de pólipos nasales. Para los pacientes con adherencias nasales, las cintas adhesivas se retiraron al mismo tiempo. La incisión de la mucosa se cubre con un pequeño trozo de adhesivo hemostático soluble para reducir el sangrado de la incisión de la mucosa después de la operación y promover la cicatrización de la herida. Para los pacientes con sinusitis o pólipos nasales, se puede realizar al mismo tiempo cirugía endoscópica de los senos nasales o extirpación de pólipos nasales. Para los pacientes con adherencias nasales, las cintas adhesivas se retiraron al mismo tiempo.
El tabique nasal se desvía hacia uno o ambos lados o protuberancias formadas localmente, lo que provoca disfunción de la cavidad nasal y de los senos nasales y produce síntomas que pueden diagnosticarse como desviación del tabique nasal. La alta desviación del tabique nasal es una de las razones importantes de la aparición y recurrencia de la sinusitis. La resección tradicional de la submucosa del tabique nasal se ve afectada por la posición del paciente y la iluminación del espejo frontal. La desviación de la posición posterior alta y el segmento posterior no se corrige, lo que resulta en sinusitis recurrente y sangrado repetido. Bajo el endoscopio nasal, se puede ver con mucha claridad la imagen completa del segmento superior y posterior del tabique nasal, lo que brinda la posibilidad de corregir completamente la desviación; debajo del endoscopio nasal, el nervio etmoidal anterior posterior y la inervación medial del nervio nasal posterior superior. El sitio de anestesia de la mucosa en el área es más preciso y el efecto es más significativo; la endoscopia nasal tiene suficiente iluminación y se puede profundizar en cualquier momento con la separación continua del periostio y el periostio, para exponer completamente el cartílago y el hueso de deflexión alta y posterior, lo que puede corregir de manera segura y completa la desviación, reducir la recurrencia de sinusitis y pólipos nasales, y también previenen el colapso del puente nasal y la perforación del segmento posterior del tabique nasal.
La corrección del tabique nasal bajo el endoscopio nasal se opera bajo visión directa, con una visión clara y capaz de ver todas las partes de la cavidad nasal. Supera las deficiencias de la iluminación insuficiente del campo de operación tradicional y la necesidad de explorar las partes profundas. Además, el endoscopio puede llegar directamente a la parte profunda, por lo que la desviación de la posición alta y el segmento posterior se puede corregir fácilmente.Por lo tanto, el endoscopio es más adecuado para varios tipos de cirugía de deflexión del tabique nasal, especialmente la alta y la posterior. tabique nasal. Desviación.
Bajo el campo de visión claro del endoscopio nasal, puede separar con precisión el periostio y el periostio, especialmente la separación del mucoperiostio en la columna y la cresta del tabique nasal, lo que puede prevenir el desgarro de la mucosa nasal y evitar la perforación de la nariz. pulpa.
Para los casos de espinas y crestas que no van acompañadas de deflexión, simplemente se pueden quitar para reducir el trauma y facilitar la recuperación postoperatoria. La operación es delicada y el daño mucoso de la pared lateral de la nariz es pequeño, para evitar la formación de adherencias postoperatorias de la cavidad nasal.
Para los pacientes con tabique nasal desviado combinado con pólipos nasales y / o sinusitis, esta operación puede mejorar completamente el campo visual de la cirugía endoscópica de los senos nasales, y estas dos operaciones se pueden realizar al mismo tiempo, lo que no solo acorta la estancia hospitalaria, sino también ahorra a los pacientes El costo, evitando el dolor de múltiples operaciones, es muy popular entre los pacientes.
