El papel de la laparoscopia en la infertilidad
¿Cuál es el papel de la laparoscopia en la infertilidad? Mucha gente está más preocupada por este tema. De hecho, la laparoscopia se usa a menudo en casos en los que no se puede determinar el diagnóstico clínico, como displasia de los genitales internos, tumores, inflamación, embarazo ectópico, endometriosis, perforación uterina y dolor abdominal inferior inexplicable. Los pacientes de infertilidad se utilizan principalmente para:
1. Infertilidad causada por endometriosis. Los casos leves suelen ser asintomáticos y no se encuentran hallazgos anormales en los exámenes ginecológicos, lo que se denomina endometriosis oculta. La laparoscopia puede detectar lesiones endometriales ectópicas punteadas o en forma de lámina, que son de color púrpura o café y se diseminan en la superficie del peritoneo o los órganos pélvicos;
2. Para aquellas con histerosalpingografía normal, si no hay otra causa, alrededor del 50% de las mujeres concebirán dentro de los seis meses. Aquellos que no han concebido durante más de medio año deben someterse a una laparoscopia. Durante la laparoscopia, se inyecta azul de metileno en la cavidad uterina a través de la vagina, el cuello uterino y, a través de la laparoscopia, se puede observar directamente que el azul de metileno fluye a través de la trompa de Falopio, desborda el puerto del paraguas y entra en la cavidad pélvica, lo que prueba que la trompa de Falopio el tubo no está obstruido. Si no pasa, se puede ver el bloqueo. Al mismo tiempo, se puede observar el alcance y grado de adhesión alrededor de la trompa de Falopio y el ovario, y la relación anatómica entre el ovario y las fimbrias de la trompa de Falopio,
3. Todas las pacientes infértiles con antecedentes de infección posparto, enfermedad pélvica inflamatoria, cirugía pélvica y cirugía del apéndice deben someterse a laparoscopia para detectar tempranamente posibles adherencias pélvicas y separarlas. Diferenciar entre la enfermedad inflamatoria pélvica tuberculosa y la enfermedad inflamatoria pélvica crónica y la endometriosis y otras enfermedades que son difíciles de diagnosticar clínicamente. La tuberculosis pélvica se puede diagnosticar como nódulos miliares, objetos similares al queso, nódulos calcificados y trompas de Falopio rígidas y rebordeadas.
4. Síndrome de ovario poliquístico. En algunos casos, los síntomas son muy atípicos y no hay signos típicos en el examen. El aumento de la hormona luteinizante no es evidente. La laparoscopia es útil para el diagnóstico;
5. Síndrome del folículo luteinizado no roto: para aquellos que no pueden ser diagnosticados por ultrasonido B, la laparoscopia puede distinguir la ovulación o no. El momento del examen microscópico debe ser cuando la temperatura basal del cuerpo aumenta durante 2 a 4 días.
