【Ureteroscopia】 Litotricia ureteroscópica
La litotricia ureteroscópica consiste en utilizar un espejo delgado con un diámetro de aproximadamente 3 mm para insertar el uréter a través de la uretra y la vejiga para triturar y eliminar cálculos ureterales o renales. Utiliza la cavidad natural del sistema urinario del cuerpo humano y no hace ninguna incisión en el cuerpo. Es una cirugía mínimamente invasiva endoscópica urológica pura. Es adecuado para todo tipo de cálculos ureterales y algunos cálculos renales que son ineficaces en el tratamiento conservador.
Indicaciones:
La litotricia ureteroscópica es adecuada para: varios cálculos ureterales y algunos cálculos renales que son ineficaces en el tratamiento conservador.
Ventaja:
En comparación con la cirugía abierta, la litotricia ureteroscópica tiene las ventajas de menos daño, menos dolor y una recuperación más rápida. Por lo general, puede ser dado de alta dentro de un día después de la operación. En algunos hospitales, se puede realizar una cirugía ambulatoria.
En comparación con la litotricia extracorpórea, la litotricia ureteroscópica evita los problemas de los tratamientos repetidos, la larga espera para la extracción de cálculos y la incertidumbre en el efecto de la litotricia.
La litotricia ureteroscópica también es adecuada para pacientes que necesitan tomar medicamentos anticoagulantes debido a enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares graves. Por lo general, estos pacientes tienen contraindicaciones para la cirugía abierta o la litotricia extracorpórea.
Características técnicas:
La litotricia ureteral también es una operación muy técnica. La longitud del uréter humano es de aproximadamente 25 cm, desde el riñón a lo largo de la pared posterior de la cavidad abdominal hasta la vejiga, y su diámetro suele ser de solo 3 ~ 4 mm. Es un desafío encontrar y romper los cálculos a través de un ureteroscopio. Aunque los ureteroscopios actuales son relativamente delgados, el diámetro del extremo frontal puede alcanzar 2 ~ 3 mm, todavía se producen desplazamiento de cálculos, perforación ureteral, extravasación de orina, ruptura ureteral, infección, intoxicación por agua e incluso litotricia ureteroscópica. Riesgos quirúrgicos como rotura de riñón. Por lo tanto, se requieren técnicas de operación muy cuidadosas y estandarizadas.
Los ureteroscopios utilizados actualmente se dividen en lentes semirrígidos y de fibra blanda. Por lo general, se usa un endoscopio semirrígido para tratar los cálculos ureterales, que es un ureteroscopio común. El fibroscopio blando puede tratar los cálculos ureterales superiores que no se pueden tratar con la ureteroscopia ordinaria, así como algunos cálculos pequeños de la pelvis renal y del cáliz. El láser de holmio es la mejor herramienta de litotricia para la ureteroscopia.
